夏だ!ネイパル自然探検隊 8月22日(土)~23日(日)
申込される方お一人ずつ情報を入力してください。お手数をおかけしますが、きょうだいも別々にお願いします。
Email address *
お名前(ネイパル 太郎) *
ふりがな(ねいぱる たろう) *
生年月日(2015年1月1日) *
性別(男、女) *
所属、学校名など(ネイパル小学校) *
電話番号(000-0000-0000) *
郵便番号(000-0000) *
住所 *
食べ物アレルギーの有無 *
(食べ物アレルギーありと回答した方のみ、お名前とアレルギー物質や状況など、詳細をお知らせください)
持病の有無 *
(持病ありと回答した方のみ、お名前と持病の詳細をお知らせください)
障がいの有無 *
(障がいありと回答した方のみ、障がい種や配慮事項などをお知らせください)
開会前:22日(土)昼食の注文 ※別途550円がかかります *
22日(土)赤井川駅への送迎車への乗車希望 *
23日(日)赤井川駅への送迎車への乗車希望 *
道民カレッジ手帳新規作成希望の有無
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その他、主催者への連絡や心配なことなど
申込できたか不安な方は、次の「回答のコピーを自分宛に送信する」を有効にしてください。申込内容をお送りします。
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