Welcome to Lifeinbiz Client Affiliate Club!
Lengkapi data di bawah ini dan mulai dapatkan 10% cashback premi 1 bulan setiap kali anda refer 1 polis asuransi jiwa dan kesehatan pada Tim Lifeinbiz. Pastikan anda sudah menginformasikan pada nama yang bersangkutan sebelum mencantumkannya di sini.

T&C:
+ Cashback hanya berlaku jika polis referral sudah inforce
+ Cashback dibayarkan setelah pembayaran premi anda terkonfirmasi dan pada tanggal komisi
+ Untuk premi tahunan maka pembayaran cashback dihitung dari prorata 1 bulan
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama *
Nomor Polis Allianz  *
Nomor Whatsapp Aktif *
Mulai lebih cepat, refer minimal 1 nama dengan melengkapi data di bawah ini:
Nama Referral
Jenis Kelamin Referral
Clear selection
Nomor Whatsapp Referral
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report