Mannah AE2019 // Inschrijvingsformulier
AE2019 gaat dit jaar weer door in Genval.
Verwacht jullie aan een weekend vol entertainment en de nodige beweging. Zoals de vorige edities is dit event geschikt voor volwassenen, maar er is wel kinderopvang voorzien voor koppels met kinderen.

Terwijl de 'groten' zich amuseren in de prachtige omgeving, kunnen de 'kleintjes' zich amuseren op de speeltuin aan het gebouw en kan er geknutseld worden.

We hebben gekozen voor het laatste weekend van oktober: 25-27 oktober, als ideale starter van de herfstvakantie.

Gastspreker van dienst is dit jaar Filip De Cavel.
Thema: 'Anti(eke) Helden' -> vertaling naar het Frans voorzien.

Het aantal plaatsen is, zoals gewoonlijk, beperkt... dus schrijf je zo snel mogelijk in!
Inschrijving vóór 12 oktober!

Leeftijd: 0-99
Prijs: €65 (kind < 12jaar: €35 | kind < 2jaar: gratis)
Adres: Domein "Campus des Taillis " // Bois Pirart 127 // 1332 Genval

De inschrijving is pas geldig na betaling (binnen de 7 dagen) van het totaalbedrag op reknr. BE89 9731 4607 7485
Gelieve als mededeling "AE2019 Genval: 'uw naam' " te vermelden.
Email address *
Naam Deelnemer 1 *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Naam Deelnemer 2
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Naam Deelnemer 3
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Naam Deelnemer 4
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Straat + Huisnummer *
Your answer
Postcode + Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
ICE (In Case of Emergency) naam & telefoonnummer *
Your answer
Opmerkingen voeding (voedingsallergie, vegetarisch, ... ), andere (aankomst, activiteiten, ...) :
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Design.be. Report Abuse - Terms of Service