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令和6年度わかやま援農隊（9月21日参加申し込み）
申し込みに必要な情報をご記入下さい。
※援農活動ご参加の方に「ボランティア保険を付保」する関係上、個人情報に関する情報のご提供をお願いしております。
(お申し込みにてご入力頂いた情報はわかやま援農隊の活動に関係する目的以外には使用せず、登録者本人の同意なしに他へ情報を提供することはございません。)
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参加希望の活動日を選択してください。
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申し込み定員に達しましたらお断りする場合がございます。
9月21日（土）紀美野町・中田の棚田
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性別
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男性
女性
未回答
電話番号
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郵便番号 (例) 123-0001
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住所(番地までご記入ください）
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生年月日
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集合場所までの移動手段
*
①公共交通機関
②マイカー
Other:
Required
①公共交通機関利用の方は、「最寄り駅」をご記入下さい。
最寄り駅からＪＲ海南
駅までの交通費の支給を致します。※上限あり（1日1名あたり3,000円まで）
Your answer
②マイカーで集合の方は、出発地からの集合場所までの距離をご記入ください。
マイカーでお越しの方は、出発地から集合場所までの距離計算により燃料代を支給いたします。※上限あり（1日1台あたり3,000円まで）※学生のマイカー利用は不可です。
Your answer
今回の申込について
*
今回のお申込について、どのように知りましたか？
①わかやま援農隊のホームページを検索して
②わかやま援農隊のメルマガを見て
③他のボランティアサイトを見て
④友人・知人からのお誘いにて
⑤先生からの講義・授業の紹介
⑥部活・サークルからの紹介
Other:
Required
緊急連絡先（氏名）
※緊急事態が起きた場合の連絡先となる方の氏名をご記入下さい。
*
Your answer
緊急連絡先（続柄）
※緊急連絡先となる方の続柄をご記入下さい。
*
Your answer
緊急連絡先（電話番号）
※緊急連絡先となる方の連絡先（固定電話番号もしくは携帯電話番号）をご記入下さい。
*
Your answer
その他
※グループでのお申込みの場合は、こちらに参加する合計人員をご入力下さい。改めて参加者リスト用紙をお送り致します。
Your answer
わかやま援農隊に登録いただいておりますでしょうか。
※わかやま援農にご登録いただくと、毎月１回～２回を目安に、援農活動情報をメールマガジンでお届けさせて頂きます。
～わかやま援農隊とは～
「援農ボランティア(学生・一般)」と「受入地域の方々」のマッチングを行い、協働で作業することで地域とボランティア相互の交流を創出する和歌山県の事業です。
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