Påmeldingskjema PKI
Email address *
Juridisk navn *
For å kunne registrere deg som medlem er det viktig at du oppgir det navnet som står i folkeregisteret. Denne informasjonen vil ikke bli spredd videre.
Your answer
Foretrukket navn
Dersom du bruker et annet navn enn det som står i folkeregisteret kan du skrive det her.
Your answer
Fødselsdato *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse *
Your answer
postnummer *
Your answer
poststed *
Your answer
Telefonnummer
Your answer
Medlemskap *
Ordinært medlem gjelder for medlem som opplever kjønnsinkongruens. Støttemedlem gjelder for familie, nære og andre som vil støtte formålet til organisasjonen.
Til dere som er støttemedlem, vennligst marker dersom en av de følgende stemmer for deg:(dette er kun til informasjon for oss, alle som støtter formålet til organisasjonen kan bli støttemedlem)
Redusert medlemskap
kontingenten utgjør kr 200,- i året for ordinære medlemmer og støttemedlemmer, kr 50,- for personer med lav inntekt (studenter, ufør, personer under 18 år og lignende).
Betalingsmåte *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.