JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Сигналы "С теплом - Труба"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Субъект РФ
*
Choose
Алтайский край
Амурская область
Архангельская область
Астраханская область
Белгородская область
Брянская область
Владимирская область
Волгоградская область
Вологодская область
Воронежская область
г. Севастополь
г. Москва
г. Санкт-Петербург
Еврейская АО
Забайкальский край
Ивановская область
Иркутская область
Кабардино-Балкарская Республика
Калининградская область
Калужская область
Камчатский край
Карачаево-Черкесская Республика
Кемеровская область
Кировская область
Костромская область
Краснодарский край
Красноярский край
Курганская область
Курская область
Ленинградская область
Липецкая область
Магаданская область
Московская область
Мурманская область
Ненецкий АО
Нижегородская область
Новгородская область
Новосибирская область
Омская область
Оренбургская область
Орловская область
Пензенская область
Пермский край
Приморский край
Псковская область
Республика Адыгея
Республика Алтай
Республика Башкортостан
Республика Бурятия
Республика Дагестан
Республика Ингушетия
Республика Калмыкия
Республика Карелия
Республика Коми
Республика Крым
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Саха (Якутия)
Республика Северная Осетия-Алания
Республика Татарстан
Республика Тыва
Республика Хакасия
Ростовская область
Рязанская область
Самарская область
Саратовская область
Сахалинская область
Свердловская область
Смоленская область
Ставропольский край
Тамбовская область
Тверская область
Томская область
Тульская область
Тюменская область
Удмуртская Республика
Ульяновская область
Хабаровский край
Ханты-Мансийский АО-Югра
Челябинская область
Чеченская Республика
Чувашская Республика
Чукотский АО
Ямало-Ненецкий АО
Ярославская область
Город/ район, где выявлен участок поврежденный трубы
*
Your answer
Адрес, локация, где выявлен поврежденный участок трубы:
*
Адрес ближайшего дома/строения, рядом с которым обнаружена труба с поврежденной теплоизоляцией
Your answer
Опишите повреждения теплотрассы
*
Your answer
Какова примерная протяженность поврежденных участков в метрах
Your answer
Являетесь ли вы жителем дома, или работником/ посетителем социального учреждения, которое снабжает труба с поврежденной теплоизоляцией?
Your answer
Укажите адрес дома или социального объекта, который снабжается теплом от поврежденной трубы
Your answer
Есть ли в доме или социальном учреждении отклонения от температурной нормы и какие - подробно опишите ситуацию
Your answer
Приложите ссылку на фото
Your answer
Ваша контактная информация (телефон)
Your answer
Укажите дополнительную информацию
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
