連絡先情報
この度は、公立大学法人高崎経済大学地域政策学部・森田稔研究室が取組んでいます「高齢化社会に適した節電政策に関する実証研究」の事前調査にご協力下さりまして、誠に有難うございます。

あなたのご家族(例:回答者のご両親)の中で、世帯年齢が「65歳~74歳まで」の単身世帯/二人以上の世帯の方の現住所につきまして、下記のフォームにご記入ください。

回答期日:2021年8月27日~9月16日
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世帯主(65歳~74歳まで)の氏名 *
郵便番号(ハイフンを含めて記載してください) *
住所①(都道府県・市区町村) *
住所②(町名・番地・その他) *
回答された方の氏名 *
連絡先(メールアドレス) *
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