NOME *

COGNOME *

CODICE FISCALE *

CELLULARE *

EMAIL *

INDIRIZZO DI RESIDENZA COMPLETO *

SCUOLA OVE E’ ATTUALMENTE IMPIEGATO (INDICARE IL NOME DELLA SCUOLA E SE E’ PARITARIA O STATALE NONCHE’ OVE E’ COLLOCATA): *

DATA DI INSERIMENTO NELLE GRADUATORIE ATA *

PROFILI PERSONALE ATA PER I QUALI SI CHIEDE L’INSERIMENTO E/O L'AGGIORNAMENTO NELLE GRADAUTORIE *

TITOLO DI STUDIO VALIDO PER L’ACCESSO NELLE GRADUATORIE (specificare anno di conseguimento e l’istituto presso il quale si è conseguito nonché denominazione specifica del titolo) *

PUNTEGGIO COMPLESSIVO IN GRADUATORIA ATA (TRA TITOLI CULTURALI E DI SERVIZIO) *

PUNTEGGIO COMPLESSIVO IN GRADUATORIA ATA (RELATIVO AL SOLO SERVIZIO)

PUNTEGGIO PER IL SERVIZIO PRESSO SCUOLE STATALI *

PUNTEGGIO PER IL SERVIZIO PRESSO SCUOLE PARITARIE *

PUNTEGGIO CHE SI CONSEGUIREBBE CON LA TOTALE VALUTAZIONE DEL SERVIZIO PRESTATO NELLE SCUOLE PARITARIE *

ANNI DI SERVIZIO PRESTATI RESSO LA SCUOLA STATALE *

ANNI DI SERVIZIO PRESTATI PRESSO LA SCUOLA PARITARIA *

INDICARE LE GRADUATORIE ATA IN CUI SI E’ INSERITI E DI CUI SI CHIEDE AGGIORNAMENTO

INDICARE LE GRADUATORIE ATA IN CUI SI CHIEDE L'INSERIMENTO

ACCONSENTO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI *