Inschrijvingsformulier Des Dance seizoen 2019-2020
Gelieve na het verzenden van het formulier het inschrijvingsgeld zo snel mogelijk over te schrijven
​op BE44 7360 3716 8545.
De inschrijving is pas voltooid wanneer de betaling is ontvangen.
Voor 1 groep betaalt u €90, op de tweede groep krijgt u €15 korting, op een derde groep krijgt u €25 korting.
Het uurrooster voor seizoen 2019-2020 van Des Dance kan je terugvinden op www.desbeveren.be
Straat + huisnummer + gemeente *
Your answer
Naam + Voornaam *
Your answer
e-mailadres + GSM nummer (ouder 1) *
Your answer
e-mailadres + GSM nummer (ouder 2) *
Your answer
e-mailadres + GSM nummer (lid)
Your answer
Geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
Your answer
Geslacht *
Duid aan voor welke groep(en) je inschrijft. (Wie inschrijft voor meerdere groepen krijgt €15 korting op de tweede groep en €25 korting op de derde groep) *
Required
Heb je recht op een vrijetijdspas? *
Nummer vrijetijdspas (verplicht in te vullen indien van toepassing)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Lotte Rooms. Report Abuse - Terms of Service