Formulaire d'inscription EscapArdenne Trail 23/06/2019

Attention, il n'y aura pas de gobelets aux ravitaillements ... prévoyez vos gourdes ou Camel back.
Votre inscription ne sera définitive qu'après versement sur le compte IBAN: BE46 7512 0521 2836 - BIC: AXABBE22 METTRE EN COMMUNICATION: NOM/PRENOM/ESCARPADENNE 2019

Email address *
Distance choisie *
Cliquer sur la flèche pour sélectionner votre distance
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Sexe *
Année de naissance *
format AAAA: exemple: 1963
Your answer
Code Postal *
Your answer
Pays *
Your answer
Téléphone(s) (fixe et/ou gsm) *
Your answer
Club
Your answer
Je décharge expressément par la présente tous les organisateurs de l'Escapardenne Trail 2019 de toute responsabilité, pour quelque motif que ce soit, et ce sans la moindre réserve. - Je reconnais être en bonne condition physique et avoir les aptitudes nécessaires pour participer à cette épreuve. - En cas de désistement, je ne dispose d'aucun droit de remboursement des frais d'inscription, sauf production d'un certificat médical. - J'accepte que l'organisation utilise dans sa communication les photos prises des participants (droit à l'image). Les données personnelles que vous nous transmettez ne seront utilisées que dans le cadre de l'organisation de cette épreuve. Elles ne seront en aucun cas utilisées à d'autres fins. pour quelque motif que ce soit, et ce sans la moindre réserve. *
Required
Message ou question éventuelle
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service