KARTA ZGŁOSZENIA SOLISTY
XII OGÓLNOPOLSKI FESTIWAL MUZYKI DAWNEJ W LEŻAJSKU
Prosimy o uważne wypełnianie - wszystkie wpisy zostaną zamieszczone w dokumentacji konkursu na podstawie zawartych w formularzu informacji. Ewentualne korekty wykonane przez organizatora mogą nie uwzględniać błędów wpisanych przez osobę zgłaszającą.
Imię i nazwisko (wykonawcy) *
Your answer
Klasa / cykl / szkoła *
Instrument *
Your answer
Strój klawesynu / jeśli będzie wykorzystywany *
Reprezentowana szkoła (pełna nazwa) *
Your answer
Nauczyciel (Imię i nazwisko) *
Your answer
Akompaniator (Imię i nazwisko)
- można pominąć
Your answer
Program - I pozycja repertuarowa *
Wpisać według wzoru: kompozytor, tytuł, opus, numer, część (ewentualnie tytuł części). Można wpisać "NIE DOTYCZY" jeśli będzie wykonywany cały utwór cykliczny mieszczący się w regulaminowych ramach czasowych.
Your answer
Program - II pozycja repertuarowa *
Wpisać według wzoru: kompozytor, tytuł, opus, numer, część (ewentualnie tytuł części). Można wpisać "NIE DOTYCZY" jeśli będzie wykonywany cały utwór cykliczny mieszczący się w regulaminowych ramach czasowych.
Your answer
Program - cały utwór cykliczny
WYPEŁNIĆ TYLKO JEŚLI W PIERWSZEJ I DRUGIEJ POZYCJI REPERTUAROWEJ WPISANO "NIE DOTYCZY". Cały utwór cykliczny może zostać zgłoszony jeśli mieści się w regulaminowych ramach czasowych. Wpisać według wzoru: kompozytor, tytuł, opus, numer.
Your answer
Czas prezentacji w minutach *
Your answer
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej *
Your answer
Adres email osoby zgłaszającej *
Your answer
Oświadczenie I *
Oświadczamy, że wpłatę wpisowego w kwocie 120,- zł dokonaliśmy na rachunek bankowy (numer rachunku: 77 1140 2004 0000 3202 7799 4477 – Fundacja Wspierania Edukacji Artystycznej, 36-050 Sokołów Małopolski, ul. Lubelska 5) w dniu:
MM
/
DD
/
YYYY
Oświadczenie II *
Oświadczam, że akceptuję Regulamin XII Ogólnopolskiego Festiwalu Muzyki Dawnej wraz z Klauzulą Informacyjną dotyczącą ochrony danych osobowych.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Wojcikiewicz.com. Report Abuse - Terms of Service