Word lid van de Lustige Gans Ekeren

Vul onderstaande gegevens in en word lid van onze  vereniging!

De lidmaatschapsbijdrage bedraagt:

  • €5,00 voor steunend lid (ontvangt uitnodigingen maar geen mogelijke kortingen op evenementen)
  • €5,00 voor student op vertoon van zijn/haar studentenpas en jonger dan 25 jaar.
  • €15,00 euro voor één persoon.
  • €22,50 euro voor een lid en zijn/haar inwonende partner, of voor een alleenstaande ouder met inwonende kinderen. (klein gezin)
  • €30,00 euro voor twee samenwonende volwassenen en al hun inwonende kinderen. (groot gezin)
  • €30,00 voor een ere-lid

Te betalen op rekeningnummer IBAN BE23 9792 2238 1191

Doordat ik/wij lid word(en) van De Lustige Gans – Ekeren vzw houden wij ons aan de bepalingen van het huishoudelijk reglement en gaan ik/wij akkoord met het verwerken van onze persoonsgegevens.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam *
Familienaam
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Gemeente *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
GSM/Telefoon *
Ik ben *
Wilt u de gegevens van een ander gezinslid doorgeven? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report