Mieux vous connaitre
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Votre nom *
Votre prénom *
Votre ville *
Pourquoi souhaitez vous nous rejoindre ? *
Numéro de téléphone *
Votre mail *
Avez vous whatsapp ? *
Pour communiquer sur des sujets plus sensibles mais surtout pour vous joindre plus rapidement pour vous donner des informations.
Quel est votre pseudo sur facebook ?
cela vous permettra si vous le souhaitez d'intégrer le groupe facebook des militants.
Avez vous une voiture ? *
Avez vous des compétences particulières ? *
Aimeriez vous aider des refuges de façon occasionnelle ? *
Nous allons mettre en place une permanence d'accueil les jeudi de 17 h à 19 h  à Besançon, aimeriez vous la tenir avec nous de temps en temps ? *
Si vous avez des idées d'actions, d'animations, vous pouvez les mettre ici ! Merci *
Que aimeriez faire vous même ou avez nous
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.