SUBSCRIPCIÓ ASSOCIACIÓ RECREATIVA L'HARMONIA DE MASARBONÈS
DATA D'INSCRIPCIÓ *
(XX-XX-XXXX)
Your answer
NOM I COGNOMS *
Your answer
ADREÇA
Your answer
LOCALITAT
Your answer
CODI POSTAL
Your answer
TELÈFON *
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC
Your answer
DOMICILIACIÓ BANCÀRIA
Pel present manifesto que vull ser soci / sòcia de l'Associació Recreativa l'Harmonia de Masarbonès, i a través de la domiciliació bancària següent, autoritzo al cobrament de la quota anual establerta en 12 €.
NOM I COGNOMS DEL TITULAR DEL COMPTE *
Your answer
NIF *
Your answer
Nº DE COMPTE BANCARI *
20 digits separats en guions (XXXX-XXXX-XX-XXXXXXXXXX)
Your answer
LLEI DE PROTECCIÓ DE DADES
En compliment de la Llei Orgánica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les dades que ens faciliteu seran incorporades a la base de dades de l'Associació Recreativa l'Harmonia de Masarbonès, només pel seu ús en l'àmbit de l'associació. Podeu exercir el vostre dret d'accés, rectificació, cancel.lació i oposició enviant un escrit a l'associació amb adreça C/Major, nº 3 - 43718 de Masarbonès.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service