TECNIFICACIONS C.B.IGUALADA ESTIU 2017
*NO QUEDEN PLACES PEL TORN DE GRANS!
DADES PERSONALS
NOM I COGNOMS
Your answer
DATA DE NAIXEMENT
MM
/
DD
/
YYYY
CatSalut (4 lletres i 10 números)
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC
Your answer
TELÈFON O MÒBIL
Your answer
TELÈFON O MÒBIL D'ÚRGÈNCIA
Your answer
POBLACIÓ
Your answer
CENTRE EDUCATIU
Your answer
GRUP D'EDAT
Lamentablement el TORN DE GRANS està completament saturat. Per qualsevol dubte podeu trucar el 608821045 (Miquel).
ASSISTIRÉ ELS DIES:
SETMANA 3
SETMANA 4
Domiciliació bancària (IBAN)
Your answer
Observacions
Your answer
AUTORITZACIÓ PARE/MARE O TUTOR LEGAL
Les dades que vostè ens proporciona seran introduïdes en un fitxer propietat de cada entitat esportiva amb la finalitat de tramitar la seva inscripció i rebreinformació de properes activitats esportives organitzades per aquest organisme. Cada entitat esportiva corresponent podrà difondre a través de diferents mitjansde comunicació: imatges, fotos i vídeos de les activitats que realitzen amb la finalitat de promocionar l’activitat. Les seves dades podran ser cedides a tercersúnicament pel compliment d’obligacions legalment establertes. En qualsevol cas, d’acord amb la Llei O. 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, vostèpot en tot moment exercir els seus drets d’oposició, accés, rectificació i cancel·lació dirigint-se al Club Bàsquet igualada, c/ Carles Riba, s/n, 08700 Igualada.El signatari manifesta la seva conformitat amb la present clàusula i autoritza a les entitats esportives per poder tractar o cedir les seves dades o imatges d’acordamb les finalitats indicades. Accepto la normativa que consta als fulls d’inscripció, manifesto que el participant és APTE per la pràctica de l’esport, i autoritzo al’inscrit a participar en les activitats, sortides i en cas de precisar assistència mèdica pugui ser traslladat a un centre mèdic per part de l’organització.
NOM, COGNOMS I DNI DEL TUTOR LEGAL
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms