Formulario de lotería 2018-2019

Solamente un padre de familia, tutor legal o un cuidador/a adulto/a puede entregar esta solicitud.

Una solicitud por niño/a. Si tienen a hermanos/as que solicitan a Ivy Academia, por favor completen un formulario de solicitud separado para cada niño/a.

**Los niños DEBEN tener por lo menos 5 años a partir del 1º de septiembre, 2017 para solicitar para el Kínder, para solicitar para el Kínder de Transición (TK) los niños DEBEN de cumplir cinco años entre el 2 de septiembre, 2017 y el 2 de diciembre, 2017, para el año escolar 2017-2018.***

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1) Apellido de el estudiante *
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2) Nombre del estudiante *
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3) Segundo nombre del estudiante
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4) Fecha de nacimiento (mm/dd/aaaa) *
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5) Sexo *
6) Nivel académico en el otoño 2018 *
7) Dirección de casa/correo (por ejemplo: 1111 Washington Drive Apt. 7) *
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8) Dirección de casa/correo (ciudad) *
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9) Dirección de casa/correo (estado) *
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10) Dirección de casa/correo (código postal) *
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11) Nombre completo del padre/tutor legal *
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12) Relación al niño/a: *
13) Número de teléfono del hogar (por ejemplo: 123-456-7890) *
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14) Numero móvil/pager (por ejemplo: 123-456-7890 *
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16) Información adicional de contacto (opcional)
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17) ¿Este estudiante tiene a un hermano/a que actualmente esté inscrito/a como estudiante de Ivy? (Si sí, favor de referirse a las preguntas 22-27) *
18) Nombre completo del primer hermano/a (por ejemplo: Apellido, Nombre)
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19) Nivel académico del primer hermano/a para el otoño 2018
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20) Nombre completo del segundo hermano/a (por ejemplo: Apellido, Nombre)
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21) Nivel académico de segundo hermano/a para el otoño 2018
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22) Nombre completo del tercer hermano/a (por ejemplo: Apellido, Nombre)
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23) Nivel académico del tercer hermano/a para el otoño 2018
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24) ¿Cuál es la escuela de residencia que le corresponde a su hijo/a según su zona? *
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25) Nombre del distrito escolar correspondiente a su zona *
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Yo aseguro que esta información es verdadera y correcta. Mi nombre es: *
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