ノンアレカフェ ☆予約☆
ご予約と共にアンケートにご協力ください。今後の運用に活用させていただきたくお願いいたします。
メニューや原材料はNPO千葉アレルギーネットワークのホームページで確認してください。
http://www.chiba-allergynet.jp/%E6%9C%AA%E5%88%86%E9%A1%9E/post-578
*個人情報に関しては、会の活動以外では使用しません。
*千葉アレルギーネットワークのメールが受けられるように設定お願いいたします。chibaallergynet@gmail.com
ご予約日
ご来店予定時間や人数など条件が日によって違う場合は1件ずつ入力してください。
ご来店予定時間 *
営業時間は11時30分~14時です。
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お名前(氏名) *
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お電話番 *
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ご予約人数 *
お子さんを含んだ合計人数
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お子さんの人数と年齢 *
なしの場合は「なし」とお答えください。
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注文プレート数 *
ワンメニューで1プレート800円です。
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オプション(別料金)の注文を希望されますか?
希望される方は商品名と個数を入力してください。*当日注文も可能ですがデザートは数に限りがあります。
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食物アレルギーのある方はいらっしゃいますか? *
食事にいらっしゃる方についてお答えください。いない場合は「なし」とお答えください。
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専用のお皿を希望しますか。(通常はさくらそうのお皿を使用します。)
専用のお皿の必要な場合は、プレート数を入力してください。
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お子さん用のとりわけのお皿は必要ですか?
必要な場合は枚数を入力してください。
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アレルギーの個別相談を希望されますか?
希望される方は、概略をお願いします。
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どちらかのアレルギーの会に所属されていますか? *
Required
お住まいはどちらですか?
市町村名をお答えください。
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ノンアレカフェはどこで知りましたか? *
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ご質問やご意見ご要望等がありましたら入力して下さい。
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