JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Я українець у Вірменії, мені потрібна допомога/ Ես ուկրաինացի եմ Հայաստանում, ինձ անհրաժեշտ է օգնություն։/ I am Ukrainian in Armenia, I need help.
Вітаємо вас!
Це анкета гуманітарного штабу Допомога. Ми є некомерційним об'єднанням, створеним виключно для гуманітарної допомоги переселенцям з України.
Щоб отримати будь-яку допомогу від нас - потрібно зраєструватися. Ми збираємо дані за-для розуміння поточної ситуації та можливостей допомогти у будь-який момент.
Запити приймаються від українців, які на момент початку війни перебували на території України або зараз перебувають, але планують перебратися до Вірменії.
Для зворотного зв'язку:
Група у фейсбук:
https://www.facebook.com/groups/1125045808339463/
Сайт:
https://dopomoga.am
Канал Телеграм:
https://t.me/dopomoga_am
Чат телеграм:
https://t.me/dopomoga.am.chat
Чат волонтерів:
https://t.me/+y75a8-tcb_AyNzRi
Пошта:
dopomoga.virmenia@gmail.com
Форма для переселенців:
https://forms.gle/WiZSSG8uYM2xNxHp6
Форма для волонтерів:
https://forms.gle/rUPQX9Vb4TjtyN2Z8
Тел. 094 301339
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ПІБ заявника (як в закордонному паспорті)
*
/ Անունը և Ազգանունը (Միջազգային անձնագիր) / Name and surname like it’s written in foreign passport.
Your answer
Перерахуйте членів вашої родини, які зараз поряд з вами та також потребують допомоги (ПІБ та дата народження)
*
/ Ձեր ընտանիքի անդամները՝ որոնք այժմ գտնվում են ձեզ հետ։ / Mention your family members who are currently with you
Your answer
Дата вїзду у Вірменію. Із закородонного паспорту.
*
/ Հայաստան ժամանելու ամսաթիվը (Միջազգային անձնագիր) / Date of arrival to Armenia like it is written in foreign passport.
MM
/
DD
/
YYYY
Оберіть в чому вам потрібна допомога
*
/ Ինչպիսի օգնություն է Ձեզ
անհրաժեշտ: / What kind of help do you need.
їжа / սննդամթերք / food
одяг та взуття / հագուսա և կոշիկ / clothes and shoes
предмети гігієни / հիգենիկ պարագաները / hygiene items
розміщення / գտնում օթևան / place to live
пошук роботи / գտնում աշխատանք / find a job
консультація по різним питанням (юридичні, фінансові) / խորհրդակցություն / consultation
медична допомога / դեղ / medicine
Освіта: дитячий садок, школа, позашкільна / կրթություն / education
Переїзд / վերաբնակեցում / relocation
Other:
Required
Поясніть та опишіть ситуацію по пунктах, по яким потрібна допомога
/ Ինչպիսի օգնություն է Ձեզ
անհրաժեշտ: / Add comment about help you need.
Your answer
Чи отримували ви допомогу від інших організацій, яку саме
/ Ստացել է՞ք արդյոք ուրիշ կազմակերպություններից օգնություն։/ Did you obtain help from others organisations? Which one?
Your answer
Контактний номер телефону
*
/ հեռախոսահամար / phone number
Your answer
Контакт Telegram
/ Տելեգրամ / Telegram
Your answer
Все буде Україна!
/ Փառք Ուկրաինային: / Glory to Ukraine!
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms