Réinscription cours Adultes CHAVIROC 2019/2020
A remplir pour se réinscrire à la nouvelle saison pour les cours adultes (+ de 16 ans)
Email address *
Renseignements
Les questions suivantes vont servir à remplir votre fiche d'inscription en partie. Merci de bien vérifier vos réponses !
Je sousigné *
nom *
Your answer
prénom *
Your answer
date de naissance *
Merci d'utiliser le format JJ/MM/AAAA ex: 05/11/1980
Your answer
adresse *
Your answer
code postal *
Your answer
ville *
Your answer
telephone 1 *
Your answer
telephone 2
Your answer
email *
Your answer
niveau d'escalade
numéro de licence ffme
Si vous le connaissez, merci d'indiquer le numéro de votre licence FFME (sur votre licence)
Your answer
Séance
Indiquer le(s) séances auxquelles vous pensez venir. Pour les débutants choisissez une seule séance.
choix de la séance
Merci
Pour la suite de l'inscription vous allez recevoir un lien vers le site HelloAsso de Chaviroc.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy