白山ろく少年自然の家　利用予約エントリーフォーム
予約フォームに記入された内容を自動返信で送信いたしますのでメールアドレスの入力が必要です。自動返信が無い場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。迷惑メールにも自動返信が無い場合は、メールアドレスをご確認の上、再度エントリーしていただくか、施設までお電話にてお問合せください。
■いただいたアドレス宛に利用や来年度の連絡を送信いたします■
■特に学校の場合は《代表のメールアドレス》でエントリーをお願いいたします■
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Email *
【１】利用団体名を■正確■に入力してください(例：〇〇市立△△小学校) *
【２】利用団体の児童の学年をお知らせください(複数選択可) *
Required
【３】利用予定人数(子供＋大人の総計)を■半角■で入力してください(例：80)【10名以上の団体が利用可能です】 *
【４】入所希望日をお知らせください(※これによって利用日の予約が確定するわけではありませんのでご注意ください) *
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【５】利用形態を選択してください *
【６】郵便番号を■半角･ハイフンあり■で入力してください(例:920-2331) *
【７】住所を正確に入力してください *
【８】連絡用の電話番号を■半角･ハイフンあり■で入力してください(例：076-256-7114) *
【９】予約のご担当者様の職名・お名前を入力してください(例：教頭、白山太郎／監督、石川次郎) *
【10】その他、伝えたいことがありましたらお知らせください(任意)
【確認①】エントリー用のメールアドレスは《代表のメールアドレス》になっていますか？
■いただいたアドレス宛に利用や来年度のご連絡を送信いたします■
■特に学校の場合は《代表のメールアドレス》でエントリーをお願いいたします■
 *
【確認➁】もう一度、連絡用の電話番号を■半角･ハイフンあり■で入力してください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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