Ansökan om samtal i samtalsmottagningen
Fyll i denna intresseanmälan för att stå i kö till vår samtalsmottagning.
Email address *
Vad heter du? *
Your answer
Könsidentitet
Könsidentitet är det kön du själv känner dig som - det kan vara ett, flera, inget eller variera. Könsidentiteten behöver inte höra ihop med hur kroppen ser ut.
Your answer
Hur gammal är du? *
Your answer
Vilket län bor du i?
Your answer
Beskriv kortfattat vad du önskar stöd kring: *
Your answer
Hur är ditt aktuella mående? *
Your answer
Har du kontakt med några andra stödinstanser? Om ja, beskriv gärna vilka. *
Your answer
Personuppgifter
Genom att markera rutan nedan godkänner du att uppgifterna du lämnar här sparas och behandlas av Föreningen Storasyster i upp till två år fr.o.m. dagen du blir tilldelad en samtalskontakt, i enlighet med GDPR (Dataskyddsförordningen). Detta är för att vi ska kunna förmedla och administrera samtalskontakten.
Personuppgifter *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service