健康チェック
日本卓球協会のガイドラインに沿って、健康チェックへの回答をお願い致します。
氏名 *
学校名 *
年齢 *
住所 *
市町村以下から正確にお願い致します。
起床時体温 *
検温を忘れた場合参加は認められません。
マスクの有無 *
所持していない場合は参加が認められません。
大会前2週間における、以下の事項の有無についてお答えください。
平熱を超える発熱(おおむね37.5度以上) *
風邪の症状(咳、のどの痛み) *
倦怠感(だるさ、体が重い、疲れやすい)、呼吸困難(息苦しさ) *
嗅覚、味覚の異常 *
新型コロナウィルス感染症陽性とされた方との濃厚接触 *
同居家族、身近な知人に感染が疑われる方(上記の症状を有する方)がいる *
政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触 *
その他、体調に関して気になること
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy