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国防を考える会 会員登録フォーム
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氏名
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例：国防 太郎
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名字と名前の間にスペースを入れる
例：こくぼう たろう
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性別
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男性
女性
郵便番号『-』アリ
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例：123-4567
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住所1
*
都道府県から番地までをご記入ください。
例：大阪府大阪市淀川区西中島4-3-4
Your answer
住所2
ビル等名から部屋番号までをご記入ください。
例：チサン第6新大阪310
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住所3
法人または個人事業主の方は会社名等をご記入ください。
例：国防を考える会
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生年月日
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西暦でご入力ください。
(年は表示されている西暦年2023を
タップすれば変更できます。)
例：1970/01/01
MM
/
DD
/
YYYY
電話番号（携帯電話） 『ｰ』アリ
*
Your answer
電話番号（固定電話） 『ｰ』アリ
Your answer
会員種別
*
希望される会員種別を以下の4つからお選びください
・正会員（1口3,000円）
本会の目的に賛同して入会した個人
・賛助会員（1口10,000円）
特に賛助会費をもって本会を支援する個人
・法人会員（1口20,000円）
本会の目的に賛同して入会した法人または団体
・青少年会員（1口1,000円）
本会の目的に賛同して入会した
16歳以上33歳未満の個人
※会員費は年額です。
正会員
賛助会員
法人会員
青少年会員
口数
*
会員種別と会員費（年額）
・正会員（1口3,000円）
・賛助会員（1口10,000円）
・法人会員（1口20,000円）
・青少年会員（1口1,000円）
お支払い例：正会員2口の場合
3,000円×2口＝6,000円（年額
）
Choose
1口
2口
3口
4口
5口
6口
7口
8口
9口
10口
支払い方法
*
払込取扱票（ゆうちょ銀行）
銀行振込（ゆうちょ銀行）
銀行振込（りそな銀行）
現金（紹介者･事務局等に手渡し）
紹介者等
ご紹介等で会員登録される場合、相手方のお名前をご記入ください。
例：国防 太郎
Your answer
入会の動機
*
入会に関する動機を教えてください。（複数回答可）
自衛隊の活動に対する協力･支援をしたい
自衛隊の募集･就職支援に協力したい
部隊研修及び自衛隊の実施する諸行事に参加したい
英霊に対する慰霊顕彰に参加したい
国防･歴史に関する講習会･セミナー等へ参加したい
友人等に勧められて興味を持った
Required
メッセージ
メッセージなどございましたらご記入ください。
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・銀行自動払込み
・銀行振込
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ご確認の上
お手続きくださいますようお願いいたします。
入金が確認できましたら
メールでお知らせいたします。
この際、会員専用ページのログイン情報などを
お伝えいたしますのでご確認ください。
特定商取引法に基づく表記はこちら
https://kokuboukai.com/commerce/
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