CADASTRO DE ANFITRIÕES PARA O XVII SEMINÁRIO DO PROJETO INTEGRALIDADE: SABERES E PRÁTICAS NO COTIDIANO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
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NOME DO RESPONSÁVEL PELA RESIDÊNCIA
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TELEFONES (CELULAR/FIXO)
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GÊNERO
ENDEREÇO COMPLETO DA RESIDÊNCIA (RUA, AVENIDA, PRAÇA, CIDADE, ESTADO, PAÍS)
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VAGAS DISPONÍVEIS
ACEITA RECEBER HÓSPEDES DE QUAIS GÊNEROS
TIPO DE LEITO
QUARTO
VOCÊ IRÁ PARTICIPAR DO SEMINÁRIO?
INDIQUE SE É E/OU ACEITA FUMANTES NA RESIDÊNCIA:
INFORME SE VOCÊ POSSUI ANIMAL DE ESTIMAÇÃO EM CASA:
FAÇA UMA BREVE DESCRIÇÃO SOBRE VOCÊ E SEUS HÁBITOS.
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RESTRIÇÕES/OBSERVAÇÕES
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