ΑΙΤΗΣΗ ΚΔΑΠ
Email *
*
ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Επώνυμο αιτών/ούσας
Όνομα αιτών/ούσας
Επώνυμο Πατέρα αιτών/ούσας
Όνομα Πατέρα αιτών/ούσας
Επώνυμο Μητέρας αιτών/ούσας
Όνομα Μητέρας αιτών/ούσας
Ημερομηνία Γέννησης Αιτούσας
MM
/
DD
/
YYYY
Διεύθυνση Κατοικίας
Τηλέφωνο Κατοικίας
Κινητό τηλέφωνο
Οικογενειακή κατάσταση αιτών/ούσας
Email
Clear selection
Clear selection
Στοιχεία Παιδιού
Επώνυμο Παιδιού
Όνομα Παιδιού
Ημερομηνία Γέννησης Παιδιού
MM
/
DD
/
YYYY
Φύλο Παιδιού
Clear selection
Παιδί ΑμεΑ άνω ή κάτω των 18 ετών
Clear selection
ΚΕ.Π.Α.
Clear selection
Συνολικό Ποσοστό Αναπηρίας
Επιλογή βάρδιας
Clear selection
Προσωπικά Δεδομένα
Συλλέγουμε τα παραπάνω δεδομένα για να σας ενημερώνουμε για τις προσφερόμενες υπηρεσίες μας, σύμφωνα με την ισχύουσα Πολιτική Ασφαλείας Προσωπικών Δεδομένων. Έχετε δικαίωμα πρόσβασης στα δεδομένα που τηρούμε και μπορείτε να ανακαλέσετε τη συγκατάθεσή σας ανά πάσα στιγμή. Σε καμία περίπτωση δεν θα κοινοποιήσουμε τα στοιχεία σας σε τρίτους.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy