Pré-inscription aux stages de la Méthode Silva animés par Cynthia Domiati
www.cynthiadomiati.com

MERCI DE REMPLIR UN FORMULAIRE PAR PARTICIPANT

Les stages se tiennent pour un nombre minimal de participants.

Stage adulte à Toulouse
Conférence de présentation gratuite : c'est la 1ère matinée du stage
Pour s'informer et expérimenter une relaxation, avec la possibilité de rester au stage
Stage enfants : 7 à 13 ans
Participant au stage *
Prénom *
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NOM *
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Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse 1 *
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Adresse 2
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Ville *
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Code postal *
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Pays *
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Téléphone fixe
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Téléphone portable *
(pour les stages enfants, indiquer le portable d'un parent)
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Adresse mail *
(pour les stages enfants, indiquer l'adresse mail d'un parent)
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Comment avez-vous eu connaissance de ce stage?
Le cas échéant vous pouvez indiquer le nom de la personne
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Le participant a-t-il déjà suivi ce stage? *
Si oui : numéro de carte Silva
Si vous êtes déjà diplômés, indiquez votre numéro de carte
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Ville et année de votre 1er stage
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Tarif enfant à Toulouse (1ère inscription)
230€ : pour un premier enfant / 200€ : frères et sœurs au même stage
Tarif enfant à Paris (1ère inscription)
240€ : pour un premier enfant / 210€ : frères et sœurs au même stage
Tarif adulte (1ère inscription)
Tarif normal : 450€ / Tarif réduit : 400€ (demandeur d'emploi et étudiants -25 ans)
Tarif diplômé (pour suivre à nouveau le stage)
10€/jour ou gratuit si vous accompagnez une nouvelle personne
Pour les nouveaux participants : afin de confirmer votre inscription, un chèque de 50€ est demandé. Il sera remis à l’encaissement à l’issue du stage. Il est à établir à l’ordre de Cynthia Domiati et à envoyer à : Cynthia Domiati – La Méthode Silva, 12 rue de Soumoulou, 31240 L'Union. Vous recevrez un mail de confirmation d'inscription dès réception du chèque.
2 photos d’identité sont demandées pour recevoir votre carte de diplômé Silva (envoi par courrier ou à apporter lors du stage)
Pour les enfants participant au stage enfants
Merci de renseigner : Prénom et Nom d'un des parents, et si les parents sont diplômés Silva
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