Pré-inscription aux stages de la Méthode Silva animés par Cynthia Domiati
www.cynthiadomiati.com

MERCI DE REMPLIR UN FORMULAIRE PAR PARTICIPANT

Les stages se tiennent pour un nombre minimal de participants.
Stage adulte à Toulouse
Participer uniquement à la conférence de présentation gratuite (1ère matinée du stage)
Pour s'informer et expérimenter une relaxation, avec la possibilité de rester au stage
Stage enfants à Toulouse : 7 à 13 ans
Participant au stage *
Prénom *
NOM *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse 1 *
Adresse 2
Ville *
Code postal *
Pays *
Téléphone fixe
Téléphone portable *
(pour les stages enfants, indiquer le portable d'un parent)
Adresse mail *
(pour les stages enfants, indiquer l'adresse mail d'un parent)
Comment avez-vous eu connaissance de ce stage?
Le cas échéant vous pouvez indiquer le nom de la personne
Le participant a-t-il déjà suivi ce stage? *
Si oui : numéro de carte Silva
Si vous êtes déjà diplômés, indiquez votre numéro de carte
Ville et année de votre 1er stage
Tarif enfant à Toulouse (1ère inscription)
230€ : pour un premier enfant / 200€ : frères et sœurs au même stage
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Tarif adulte (1ère inscription)
Tarif normal : 450€ / Tarif réduit : 400€ (demandeur d'emploi, 2ème membre de la famille et étudiants -25 ans)
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Tarif répétition (pour suivre à nouveau le stage)
10€/jour ou gratuit si vous accompagnez une nouvelle personne
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Pour les nouveaux participants : afin de confirmer votre inscription, un chèque de 50€ est demandé. Il sera remis à l’encaissement à l’issue du stage. Il est à établir à l’ordre de Cynthia Domiati et à envoyer à : Cynthia Domiati – 12 rue de Soumoulou, 31240 L'Union. Vous recevrez un mail de confirmation d'inscription dès réception du chèque.
2 photos d’identité sont demandées pour recevoir votre carte de diplômé Silva (les apporter lors du stage)
Pour les enfants participant au stage enfants
Merci de renseigner : Prénom et Nom d'un des parents, et si les parents sont diplômés Silva
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