Questionnaire de pré-appel – Services en ergothérapie

Pour mieux t’accompagner dès le départ, nous avons ajusté notre façon d’accueillir les nouvelles familles. La première étape est maintenant de remplir un questionnaire de pré-appel avant d’être rappelé par une ergothérapeute le lundi de la semaine suivante.

Merci de prendre quelques minutes pour remplir ce questionnaire.
Les informations recueillies nous permettront de mieux comprendre votre situation, d’orienter votre demande et, lorsque nécessaire, de prioriser les suivis avant l’appel avec une ergothérapeute.

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SECTION 1 – À propos de votre demande
1. Je désire des services en ergothérapie pour : *
2. Prénom et nom du parent / client *
3. Adresse courriel *
4. Numéro de téléphone *
Dans quelle ville habitez-vous ? *
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