Iscriviti alla IV Edizione Master Class sulle cure Palliative
La partecipazione al Corso costa 300€. Dopo aver attentamente compilato tutti i campi del form sottostante, riceverai una mail di conferma da parte della segreteria: dopo averci mandato la ricevuta del bonifico che deve essere versato a favore di Fondazione Clotilde - IBAN: IT11 K030 69096061 0000 0170 225, specificando nella causale: Iscrizione ‘Master Class in Cure Palliative 2021’, sarà formalizzata la tua iscrizione.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nome *
Cognome *
Codice Fiscale *
Indirizzo di residenza - Comprensivo di CAP *
Professione Sanitaria *
Ente di Appartenenza *
Partiva IVA con PEC (se presenti)
Numero di Cellulare *
Hai bisogno di crediti ECM? *
Trattamento dei dati personali
Inviando il modulo, ai sensi e per effetti dell’art. 13 del Regolamento Privacy 679/2016, autorizzi espressamente l'IRFID al trattamento dei tuoi dati personali ai soli fini delle attività legate alla formazione. Verrai inserito nella nostra newsletter a carattere esclusivamente informativo e promozionale.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google.