Enquête over ontbijt en voedingsgewoonten
Dank u om mee te werken aan onze enquête
* Required
Geslacht
*
Vrouw
Man
Vindt u uw gezondheid belangrijk?
*
Ja
Neen
Ontbijt u elke dag?
*
Ja
Neen
Meestal
Wat eet u als ontbijt?
*
Brood met beleg
Cornflakes, muesli of andere granen
Yoghurt of fruit
Spek en eieren
Maaltijdvervangers
Niets
Hoeveel water drinkt u per dag?
*
Minder dan 0,5 liter
Tussen 0,5 en 1,5 liter
Meer dan 1,5 liter
Hoeveel tassen koffie drinkt u per dag?
*
Geen
1 tot 3
4 tot 8
Meer dan 8
Hoeveel glazen frisdrank drinkt u per dag?
*
Geen
1 tot 3
4 tot 8
Meer dan 8
Hoe omschrijft u uw levensstijl?
*
Rustig
Actief
Gestresseerd
Ik ben fit
*
De ganse dag
Neen, ik ben futloos
Enkel in de voormiddag
Enkel in de namiddag
Enkel 's avonds
Telkens na een maaltijd
Ik sport
*
Nooit
1 maal per week
Meerdere malen per week
Dagelijks
Hebt u gezondheidsklachten
*
Your answer
Ik wil graag (meerdere antwoorden mogelijk)
*
Gezond(er) ontbijten
Meer vitaliteit
Gezond afslanken
Betere sportprestaties
Gezonde spiermassa aankomen
Required
Voornaam & naam
*
Your answer
Adres (straat & gemeente)
*
Your answer
Gsmnummer
*
Your answer
Email
*
Your answer
Hoe bent u bij ons terechtgekomen?
*
Mond aan mondreclame
Link via Facebook
Link via Google
Via een vriend(in)
Optie 5
Indien via Facebook/vriend(in), vul dan onderstaand zijn/haar naam in
*
Your answer
Omdat u deze enquête hebt ingevuld, verkrijgt u een vrijblijvend ideaal ontbijtproefpakket voor 4 dagen
*
Ik wens dit te ontvangen
Ik wens dit niet te ontvangen
Ik wil eerst meer informatie
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms