แบบฟอร์มลงทะเบียนใช้งานระบบเครือข่ายอินเตอร์เนต
โรงพยาบาลเจาะไอร้อง มีการจัดเก็บข้อมูลเพื่อการเข้าใช้งานระบบเครือข่ายภายในโรงพยาบาล ตาม พรบ.คอมพิวเตอร์ฯ พ.ศ. 2560
คำนำหน้าชื่อ *
ชื่อ - นามสกุล *
Your answer
เลขที่บัตรประชาชน *
กรอกเลขที่บัตรประชาชนจำนวน 13 หลัก โดยไม่ต้องใส่เครื่องหมายขีด "-"
Your answer
กลุ่มงาน / ฝ่าย *
กรอกข้อมูลหน่วยงานและฝ่าย
ตำแหน่งงาน *
กรอกข้อมูลตำแหน่งงาน
Your answer
Username *
กรอกบัญชีผู้ใช้งานที่ต้องการ โดยเป็นตัวอักษรภาษาอังกฤษตัวพิมพ์เล็กหรือตัวเลขหรือผสมกัน ห้ามมีช่องว่าง
Your answer
Password *
กรอกรหัสผ่านที่ต้องการ อย่างน้อย 8 ตัว โดยเป็นตัวอักษรภาษาอังกฤษหรือตัวเลข ไม่มีช่องว่าง
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy