PŘIHL. NA TÁBOR 19.-23.7. 2021 (děti 4-6 let) NA STOPĚ
Prosíme o vyplnění následujících řádků, děkujeme.
Údaje tohoto formuláře nejsou přístupné dalším stranám. Osobní údaje zde uvedené jsou zpracovávány pro potřeby CPR Ráj. S osobními údaji je nakládáno ve smyslu na řízení GDPR o ochraně osobních údajů.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Příjmení a jméno dítěte (V TOMTO POŘADÍ) *
Rodné číslo *
Adresa *
Zdravotní pojišťovna *
Kterou třídu dítě navštěvuje? *
Byl/a u nás na táboře v loňském roce? *
Má Vaše dítě všechna povinná očkování? *
Odpovězte ANO - NE, v případě, že NE, popište z jakého důvodu.
Bere pravidelně léky? Vypište jaké, v jakém dávkování a na jakou nemoc. *
Alergie *
Odpovězte ANO - NE, v případě, že ano, popište na co je dítě alergické.
Dieta *
Odpovězte ANO - NE, v případě, že ano, napište jakou.
Příjmení a jméno otce *
Telefon otce *
Příjmení a jméno matky *
Telefon matky *
Vaše e-mailová adresa *
Zaměstnání rodičů - ANO, NE *
napište, jsou-li oba rodiče zaměstnání, nebo evidováni na ÚP, případně mají příležitostné zaměstnání na Dohodu o provedení práce
Mám zájem o zasílání aktualit z Centra pro rodinu Ráj 1x měsíčně? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Centrum pro rodinu Ráj z.s.. Report Abuse