みやぎ高次脳機能障害友の会『だてすずめ』への入会申込フォームです。

入会を希望する方は、以下に記入して申し込み、会費を振り込み後、事務局へご連絡ください。

＜正 会 員　（当事者・家族）＞　年 会 費　１，０００円

団体の趣旨及び事業に賛同し、総会において議決権や意見を表明することができます。

＜賛助会員　（個人）＞　年 会 費　１，０００円

団体の趣旨及び事業に賛同し、事業を援助するために賛助会費を納入いたします。

＜団体会員　（団体・法人等）＞　団体会費　３，０００円 　

◾️振込先

七十七銀行　気仙沼支店　普通預金　5027750

みやぎ高次脳機能障害友の会だてすずめ　代表　小林　明美

◾️事務局連絡先：一般社団法人どんまいネットみやぎ

電話　022-797-8801

FAX　022-797-8802

メール　info@donmainet.com