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Minimum requirements: Having a child between 6 and 13 years old and having central air conditioning. Do you meet these requirements? Requisitos mínimos: Tener un hijo/a de entre 6 y 13 años y tener aire acondicionado central. ¿Cumples los requisitos? *

Yes/Si

No/no

No, but let me know of other opportunities/ No, pero háganme saber de otras oportunidades

Other:

Required

Want to participate? ¿Quieres participar?

Let us know your contact and when it would be best for us to call you. Thanks! Dinos tu teléfono de contacto y cuando es un buen momento para llamarte. Our cell phone number is/nuestro teléfono es: 512-487-9226.

Your name/Tu nombre *

Your phone number/ Tu número de teléfono *

When is best to call you? ¿Cuando te podemos llamar? *

Morning/mañana

Afternoon/tarde

Evening/en la noche, pero temprano

How did you hear about us? ¿Cómo te enteraste? If by Clinic/Church/Daycare/Organization, please note which one /// Si por la Clínica/Iglesia/Guardería/Organización, por favor, indica cuál. *

At the Clinic, Church, Daycare, Organization / Clínica, Iglesia, Guardería, Organización

Social media / Redes sociales

A friend / Amigo/a

Other:

Does your child have asthma? ¿Su hija/o tiene asma? *

Yes

she/he had it in the past/ la tuvo en el pasado

Indicate your zipcode/Indique su zipcode

What is your preferred language? ¿Qué idioma prefiere?

English/Inglés

Spanish/Español

Other:

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Do you normally prefer texting or calling? Normalmente, ¿prefiere llamada o mensaje?

Calling

Texting

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