小大师俱乐部成员注册表 Little Masters Club Registration Form
小大师英文Last Name *
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小大师英文First Name *
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小大师中文名字 Chinese Name
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是否已为孩子签署了参与小大师活动协议和免责声明 Has your child signed the LMC Participation, Release and Indemnity Agreement? *
This is required by the insurance. You can sign the agreement here: https://www.digisigner.com/online/showTemplate?linkId=5c072eeb-8d0a-4254-8c0b-af261467a56c
性别 Sex *
小大师出生日期 Birth Date *
生日格式要求填写到日,但统计只精确到月,用于划分孩子年龄/年级,便于组织活动。对生日有concern的家长,填写时不需精确到日。
MM
/
DD
/
YYYY
家庭所在地的公立学区 *
注:不是孩子所在学校。这是为了了解住地方便活动安排。
家庭所在地的公立小学 *
注:不是孩子所在学校。这是为了了解住地方便活动安排。
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小大师首位父母或监护人姓名(Primary) *
中英文不限,如用英文先名后姓,如John Smith。请在小大师微信群里使用本姓名做为昵称,以便活动时方便对应查找。希望保留常用微信名的,请使用“实名-网名”的格式。
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首位父母或者监护人电话 *
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首位父母或者监护人的WeChat(微信)昵称,请不要随意改动本群昵称。 *
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首位父母或者监护人电子邮件地址 *
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小大师第二位父母或者监护人姓名(Secondary)
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第二位父母或者监护人电话
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第二位父母或者监护人电子邮件地址
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第二位父母或者监护人的WeChat(微信)ID
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紧急情况联系人姓名 *
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紧急情况联系人电话 *
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小大师的特长及爱好
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对小大师的未来发展,您有什么想法愿意分享吗?谢谢!
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小大师俱乐部是非盈利公益组织。如果您愿意支持小大师,我们接受Paypal和支票捐款。如若捐款,请在下方登记捐款数额。
用PayPal 请点击https://www.paypal.me/littlemastersclub,用支票请写收受人为 Little Masters Club 寄到 Little Masters Club, P.O.Box 52732, Bellevue, WA 98015. 谢谢!
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注册若有问题,请联系Admin@LittleMastersClub.org. 谢谢!
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