„Nowe substancje psychoaktywne profilaktyka i wczesna interwencja”
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
Email address *
Seminarium realizowane jest przez Towarzystwo Profilaktyki Środowiskowej Mrowisko - ze środków Gdańskiego Centrum Profilaktyki Uzależnień, przy współpracy z Regionalnym Ośrodkiem Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Pomorskiego
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Nazwa placówki/instytucji *
Your answer
Pełniona funkcja
Your answer
Numer telefonu kontaktowego
Your answer
W przypadku niemożności uczestniczenia wydeleguję zastępstwo *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb programu
Chcę otrzymywać informację mailową o seminariach, konferencjach o szkoleniach
Dziękujemy za zgłoszenie na seminarium
Serdecznie pozdrawiamy - organizatorzy
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms