OR Media - Retour of garantie aanvraag
* Required
Email address
*
Your email
Dit betreft een:
*
Retouraanvraag binnen de zichttermijn
Aanvraag voor garantie
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Besteldatum
*
MM-DD-YYYY
MM
/
DD
/
YYYY
Ontvangstdatum
*
MM-DD-YYYY
MM
/
DD
/
YYYY
Bestelnummer
*
Your answer
Welk artikelnummer wil ik retourneren?
*
Exacte code (XXX-XXX-XXX) zoals op de factuur
Your answer
Serienummer van het apparaat of onderdeel?
*
Vul hier het serienummer in, zonder het serienummer kunnen we de garantieaanvraag helaas NIET in behandeling nemen.
Your answer
Wat is de reden van retour?
*
Your answer
Foto of video toesturen
We willen je vragen waar mogelijk, ons foto's en of video's van het product op te sturen. Deze kunnen verstuurd worden aan rma
@
ormedia.nl
.
Past het pakket door de brievenbus?
*
Nee
Ja
Straatnaam
Your answer
Postcode
Your answer
Plaats
Your answer
Land
Your answer
Uw rekeningnummer (IBAN)
*
Your answer
Te naam stelling rekeningnummer
*
Your answer
Heeft u verder nog opmerkingen?
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
