JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มรับสมัคร
Certificate of Palliative Care
รายละเอียดหลักสูตร
การอบรมระยะเวลา 1ปี
แบบไม่เต็มเวลา
4 workshops
4 teaching rounds
ฝึกปฎิบัติ 1 เดือน
ที่ศูนย์การุณรักษ์
1 บทความ หรือ 1 งานวิจัย
ค่าลงทะเบียน 30,000 บาท
สอบถามเพิ่มเติม
โทร 043-366-656
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ นามสกุล
*
Your answer
First name - Last name (in English)
*
Your answer
อายุ(ปี)
*
Your answer
วิชาชีพ
*
แพทย์
พยาบาล
Other:
ตำแหน่ง
*
Your answer
สาขาเฉพาะทาง
*
Your answer
เลขประกอบวิชาชีพ
*
Your answer
ประสบการณ์ในการทำงาน palliative (ปี)
*
Your answer
ชั่วโมงการทำงาน palliative careต่อสัปดาห์
*
โดยคิดเวลาการทำงานวันละ8 ชั่วโมง สัปดาห์ละ 5วัน fulltime = 40 ชั่วโมง
Your answer
เคยผ่านการอบรม palliative คอร์สใดมาแล้วบ้าง(ชื่อคอร์ส, ระยะเวลา,จากสถาบัน)
*
Your answer
ชื่อสถานที่ปฎิบัติงาน โรงพยาบาล
*
Your answer
โรงพยาบาลมีขนาดจำนวนเตียงเท่าใด
*
Your answer
ตำบล
*
Your answer
อำเภอ
*
Your answer
จังหวัด
*
Your answer
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
เบอรโทรศัพท์ที่ใช้ติดต่อ
*
Your answer
อีเมลที่ใช้ติดต่อ
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Khon Kaen University.
Report Abuse
Forms
