Re.act inschrijvingsformulier
Hartelijk dank voor je interesse in het Re.act congres rond ‘sportief en actief leven’.
Gelieve hieronder je gegevens zorgvuldig en volledig in te vullen.
Voor de lunch is soep, een assortiment broodjes en kleine slaatjes voorzien, met aandacht voor veggie.
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
GSM of telefoonnummer *
Your answer
Geboortejaar *
Your answer
Geslacht *
Naam werkomgeving *
Your answer
Type werkomgeving *
Keuze deel I (10u30-12u30) *
Keuze deel II (13u30-15u30) *
Voor accreditatie *
Ik ben
Wenst u begeleiding?
Extra vragen of opmerkingen?
Your answer
Gelieve uiterlijk op 2 december 2019 het deelnamebedrag van €95 over te schrijven naar rekening BE74 0682 3627 0607 (Parantee-Psylos) met vermelding van de naam van de deelnemer(s).
Na betaling is je inschrijving definitief.
We kijken ernaar uit om je te ontmoeten op maandag 16 december!

Het Re.act team.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy