Formulaire d'inscription - Camp de ressourcement Ziléos du 5 au 7 janvier 2018
Informations sur le participant
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Date d'expiration de la carte d'assurance maladie *
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Spécification médicale *
condition ou maladie, allergie ou intolérance, etc.
Autres informations
Nom de la personne à contacter en cas d'urgence *
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Numéro de téléphone de la personne à contacter en cas d'urgence *
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Mode de paiement *
Le camp coûte 95$ au prix régulier, et 75$ au prix étudiant (en faire la demande au préalable). Il est aussi possible de faire une demande de bourse en nous contactant au info@zileos.org
Bourse autorisée par un club
Si vous êtes éligibles à une bourse par votre club local, bien vouloir nous indiquer le nom du payeur (paroisse, etc.) et le montant alloué.
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