抗原検査キット発注申込フォーム
【製品名】
2019-nCoV Ag Test(Latex Chromatography Assay)
新型コロナウイルス抗原検査キット(研究用)

【一箱あたりの内容】
 テストプレート 1キット
 検体採取用綿棒 1本
 検査液入りボトル 1本
 キャップ 1個
 取扱説明書 1部

【販売単価】
 小売希望価格 4,400円(税込)
 ※購入希望個数に応じてお見積もり致します。

【購入単位】
 ・1箱よりご注文頂けます。
 ※100箱以上の大量個数をご希望の場合、別途お問い合わせください。

【お支払い方法】
 ・銀行振込

【購入目的】
1.MED株式会社(以下、甲という)が販売する上記記載の商品(以下、本商品という)について、調査・研究による使用を対象とした研究用雑品であることを理解し、転売目的ではなく甲が行う研究に協力する目的で買い受けます。
2.購入者は、本商品使用後の検査結果の情報提供について、甲の定める様式へ必要事項を記載し提出します。
3.購入者は、本商品使用後の検査結果について、甲以外には開示しないものとします。

【支払、納期、返品】
1.本商品の代金は原則前払いとし、発注申込書送付後に届く請求書に記載の振込先へ商品代金全額を振り込むものとします。また、代金振込時の手数料ならびに商品発送にかかる送料は購入者負担とします。
2.本商品は、入金確認の後、原則14営業日以内に購入者指定の場所に発送されることを確認するとともに、在庫状況等により納期の遅延が見込まれる場合があることについて了承します。
3.本商品の性質上、購入者都合による注文後のキャンセル及び開封後の返品交換はできないことを了承します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
内容物(抗原検査キット)
プロモーションコード
プロモーションコードをご記載下さい。
購入希望数 *
購入希望数をご選択ください。(100個以上の場合は「下記の備考へ記載」をご選択ください。)
備考
郵便番号 *
ハイフンあり、半角数字でご入力ください。 例 105-0003
住所 *
会社名・団体名
所属部署
氏名 *
連絡先 *
ハイフンあり、半角数字でご入力ください。
メールアドレス *
迷惑メール対策の設定をしている場合、ご注文確定メールが届かない場合がございます。申込完了後に自動返信で届く「発注申込完了メール」の確認が出来ない場合は、「@med-co.jp」をドメイン指定受信の設定を行ってください。なお、発注申込完了メール受領後、2営業日を過ぎてもご注文確定メールが届かない場合は、発注申込が完了していない場合もございますのでお手数ではございますが、MED株式会社よりまでお問い合わせ頂きますようお願い申し上げます。
ご請求書宛先
発注申込者と異なる場合のみご入力ください。
商品送付先
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy