KVALITETA ŽIVOTA - VITILIGO
(Serbia)
Welcome!
Dear Friend,

Thank you for taking a little time to fill in this short questionnaire. It is aimed to measure how much vitiligo has affected your life over the last week. Please check one box for each question.

Your responses will be part of the comparative study Vitiligo Quality of Life conducted by a non-profit Vitiligo Research Foundation. We respect your privacy and don’t ask for any personal information – this questionnaire is completely anonymous.

If you have questions regarding this questionnaire or our organization in general, please visit our website or send us an email.

1, Penn Plaza, #6205, New York, NY 10119 USA
+1-855-966-3555
info@vrfoundation.org
www.VRFoundation.org

Copyright ©AY Finlay, GK Khan, April 1992. Used with permission. License ID CUQoL1665.

Questionnaire
1. Tokom proteklih nedelju dana, koliko vas je koža svrbela, zatezala, bolela ili peckala? *
2. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri ste se zbog svoje kože osećali zbunjeno ili upadljivo? *
3. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri Vas je stanje kože ometalo pri odlaženju u kupovinu ili staranju o kući ili bašti? *
4. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri je stanje kože uticalo na Vaše odevanje? *
5. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri je stanje kože uticalo na Vaše društvene ili slobodne aktivnosti? *
6. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri Vam je stanje kože otežavalo bavljenje sportom? *
7. Tokom proteklih nedelju dana, da li Vas je stanje kože sprečavalo da radite ili da učite? *
Ako je odgovor "Ne", u kojoj meri Vam je tokom proteklih nedelju dana koža predstavljala problem pri obavljanju posla ili učenju? *
8. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri Vam je stanje kože stvaralo probleme sa partnerom ili bilo kojim od Vaših bliskih prijatelja ili rođaka? *
9. Tokom proteklih nedelju dana, u kojoj meri Vam je stanje kože prouzrokovalo bilo kakve seksualne poteškoće? *
10. Tokom proteklih nedelju dana, koliki problem Vam je predstavljalo lečenje kože, na primer tako što je njegova primena stvarala nered u kući, ili Vam je oduzimala vreme? *
Submit
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms