Application to Instituto Politécnico de Portalegre by Exchange Students - Candidatura de Estudantes a mobilidade pontual ao Instituto Politécnico de Portalegre
This form is to be used by national or international exchange students who wish to apply for undergraduate or post-graduate degree courses of IPP.

The data collected and provided on the form will be treated confidentially and only used for the purposes of this application.

Those directly interested are entitled to access the data provided on this form according to the Portuguese legislation.


Este formulário destina-se a ser utilizado por estudantes nacionais ou internacionais que queiram frequentar o IPP em mobilidade pontual.

Os dados recolhidos serão tratados confidencialmente e apenas no âmbito desta candidatura.

Os interessados têm o direito de aceder aos dados fornecidos neste formulário, no respeito pela legislação Portuguesa.

INSTITUTIONAL DATA
Dados Institucionais
Name of Sending Institution - Instituição de Origem
Your answer
Country of Sending Institution - País de Origem
Your answer
Address of Sending Institution - Endereço da Instituição de Origem
Your answer
Name of Contact Person at Sending Institution - Responsável na Instituição e origem
Your answer
Telephone of Contact Person at Sending Institution - Telefone do Responsável na Instituição de Origem
Your answer
E-mail address of Contact Person at Sending Institution - Email do Responsável na Instituição de Origem
Your answer
STUDENT´S PERSONAL DATA
Dados do Estudante
Last Name/Surname(s) - Sobrenome
Your answer
First Name - Nome
Your answer
Gender - Género
Date of birth - Data de Nascimento
Please use the format DD/MM/YYYY
Your answer
Country of birth - País de Nascimento
Your answer
Identification document type - Tipo de Documento de Identificação
Number or reference of the identification document - Número ou Referência do Documento de Identidade
Your answer
Country of Nationality - Nacionalidade
Your answer
Address - Street, Square, etc. and number - Endereço Postal
Your answer
City (city, town, village, etc.) where you live - Cidade
Your answer
Postal Code - Código Postal
Your answer
Telephone - Telefone
Please indicate a telephone number where you can be reached, including the country prefix
Your answer
E-mail address - Endereço de E-mail
Your answer
EXCHANGE DETAILS
Dados do Intercâmbio
Study Cycle - Ciclo de Estudos
IPP Programme of Studies that you are applying for - Curso a que se candidata
Period of Study at IPP - Período
Expected Arrival Date - Data prevista de chegada
Your answer
Expected Departure Date - Data prevista de partida
Your answer
Accommodation Requirements - Alojamento
PLEASE NOTE - POR FAVOR, TOME NOTA
When approved, this application will have to be completed with a full detailed Learning Agreement, specifying the curriculum units/courses the student will follow at IPP.

Data on this form will be transcribed onto a document wich will bear three signatures: the student's, the student coordinator's and the IPP coordinator's.

Quando aprovada, esta candidatura deverá ser complementada com um um Programa de Estudos detalhado que especifique as unidades curriculares a frequentar.

Os dados deste formulário serão transcritos para um documento, o qual levará a assinatura do estudante, do responsável na instituição de origem e no IPP

Signatures and date (to be provided at a later stage) - Assinaturas e data (a providenciar mais tarde)
Student's Signature - Estudante
Your answer
Student Coordinator's Signature - Responsável na Instituição de Origem
Your answer
IPP Coordinator's Signature - Responsável no IPP
Your answer
Date - Data
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