安否確認入力フォーム(上砂川小)
災害時等の児童の安否確認のための入力フォームです。
必要事項を記入してください。
災害時等が発生した際には、学校からの連絡を待たずご家庭の判断で入力してください。
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お子さんのクラス
(本校に通っているお子さんが複数いる場合は、全てのお子さんのクラスを選択してください)
*
Required
お子さんの名前(複数いる場合は続けて入力してください)
(例)上砂太郎、次郎、三郎
*
けがや体調不良があるお子さんはいますか *
「いる」と回答された方は、名前と可能な範囲で状況を入力してください。
現在の居場所(避難先等)
自宅以外の方は場所を入力してください。
(例)祖父母宅(◯◯県)、避難所◯◯小学校など
*
連絡先(電話番号、メールアドレス等つながるもの) *
その他
ご家族の状況、家の状況等、学校に知らせたいことがありましたら可能な範囲でご記入ください。
大変な状況の中、ご連絡ありがとうございます。
 状況に変化があった場合は、お手数ですが再度入力していただけると助かります。
皆様のご無事を願っております。
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