Анкета для пациентов ФГБУ Поликлиника №3
Уважаемые дамы и господа!
Администрация Поликлиники № 3 УДП РФ проводит опрос с целью определить, насколько клиенты довольны услугами Поликлиники. Высказанные Вами мнения позволят нам разработать и провести конкретные мероприятия по повышению качества Вашего обслуживания, для этого Вам предлагается ответить на вопросы анкеты.
Дата заполнения анкеты: *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол: *
Ваш возраст: *
1. Ваше обслуживание в Поликлинике: *
2. Вы записались на прием к врачу: *
3. Срок ожидания приема врача с момента записи: *
4. Вы обращались к информации, размещенной в помещениях Поликлиники (стенды, информационные табло и др.)? *
5. Удовлетворены ли Вы полнотой и доступностью информации о деятельности Поликлиники, размещенной в ее помещениях? *
6. Удовлетворены ли Вы размещённой навигацией кабинетов медицинских работников, отделений, санитарно-гигиенических помещений и др.? *
7. Вы обращались к информации, размещенной на официальном сайте Поликлиники? *
8. Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления медицинских услуг в Поликлинике? *
9. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? *
10. Обеспечены ли в поликлинике условия доступности для лиц с ограниченными возможностями? *
11. При обращении в Поликлинику Вам назначались диагностические исследования? *
12. Срок ожидания проведения исследования (кроме КТ и МРТ): *
13. Срок ожидания проведения исследования КТ и МРТ: *
14. Удовлетворены ли вы качеством оказания медицинской помощи? *
15. Вы рекомендовали бы ФГБУ «Поликлиника №3» для получения медицинской помощи? *
Ваши замечания и предложения:
Your answer
Мы благодарим Вас за участие в анкетировании!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service