バーチャル学習塾Wish high コース変更フォーム
毎月15日までに送信した場合は次月から変更いたします。
例）3/15に変更依頼送信→4月から変更。3/16に変更依頼→5月から変更。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
受講生IDをご入力ください *
※受講生ID＝ご登録メールアドレスです。
受講者名をフルネームでご入力ください。 *
現在のコースをお選びください。
基礎 or 英Ⅰ、数ⅠA
受験 or 英Ⅱ、数ⅡB
数学
英語
古典
地理
日本史
世界史
物理
化学
生物
変更後のコースをお選びください。
変更前と変わらないコースも選択ください。
毎月15日までに送信した場合は次月から変更いたします。
例）3/15に変更依頼送信→4月から変更。3/16に変更依頼→5月から変更。
基礎 or 英Ⅰ、数ⅠA
受験 or 英Ⅱ、数ⅡB
数学
英語
古典
地理
日本史
世界史
物理
化学
生物
変更後のコース数を選んでください。 *
1コース当たり9,900円/月となります。月末に決済され、翌月より変更後の授業で受講可能です。
4コース以上受講の場合は、その他より、総コース数を入力してください。
毎月15日までに送信した場合は次月から変更いたします。
例）3/15に変更依頼送信→4月から変更。3/16に変更依頼→5月から変更。

上記ご了承いただきましたら、「確認しました」にチェックを入れて送信をお願いいたします。
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms