闇鍋アンケート
辛口回答大歓迎でございます！アンケートを送信して頂き、次回ご利用時にお伝え頂ければ+10分＆おもちゃオプション全て500円引きにさせて頂きます。(注意)アンケートの為キャスト名ないものは無効とさせて頂きます
* Required
Email address
*
Your email
お名前（お遊び名）
*
Your answer
お遊びいただいた際の電話番号
*
Your answer
お遊びいただいた日時
*
MM
/
DD
/
YYYY
ご利用コース
*
Choose
絶対服従闇鍋コース
絶対服従闇鍋コース（女の子乱入コース）
絶対服従闇鍋コース（女の子乱入ガチ
絶対服従闇鍋コース ＶＩＰロングコース侍
お遊びになられた女の子
*
Your answer
サービスはいかがでしたか？
*
Choose
とても良い
良い
普通
悪い
とても悪い
女の子のサービスについてご感想
*
Your answer
スタッフの対応・こんなサービスを追加して欲しい・その他、質問、ご要望など
*
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
