Rejestracja uczestników na konferencje Marzenie Mama
Termin: 29 listopad 2025r. 
Miejsce:  ul. Powstańców Śląskich 199; 53-140 Wrocław 
Kontakt: marzeniemama@gmail.com, tel: 507 050 386
Koszt: 
270,00 do 5.11.25
300,00zł od 6.11.2025
Płatne w ciągu 7 dni od rejestracji na konto 73 1050 1575 1000 0092 0181 0893 odbiorca Pracownia Joanna Nikiel, tytułem: marzenie mama imię i nazwisko
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Adres e-mail *
Telefon *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Skąd wiesz o wydarzeniu? *
Z jaką trudnościa zglaszasz się na konferencje? *
Czy będziesz zainteresowana zamówieniem obiadu z cateringu (płatny na miejscu w dniu konferencji - więcej informacji pojawi się na stronie wydarzenia )? *
Czy potrzebujesz specjalną dietę ?
*
Zobowiązuję się do opłaty za udział w konferencji - 
250 lub 300 zł (w zależności od daty rejestracji) w ciągu 7 dni od wysłania zgłoszenia płatne na konto nr 73 1050 1575 1000 0092 0181 0893 odbiorca Pracownia Joanna Nikiel, tytułem: marzenie mama imię i nazwisko. Liczba miejsc jest ograniczona. Niedokonanie opłaty w terminie spowoduje skreślenie z listy uczestników. Opłata nie podlega zwrotowi.
*
Wyrażam zgodę na utrwalenie wizerunku za pomocą zdjęć, materiałów filmowych oraz treści pisemnych z publikacją wykonanych podczas wydarzeń organizowanych przez Pracownia Joanna Nikiel, a także na nieodpłatne i nieograniczone czasowo prawa wielokrotnego wykorzystywania tych materiałów bez konieczności każdorazowego ich zatwierdzania. Zgoda obejmuje utrwalanie, obróbkę, wykorzystanie i powielanie wykonywanych zdjęć i materiałów filmowych za pośrednictwem dowolnego medium wyłącznie w celu prowadzonych przez Pracownia Joanna Nikiel działań informacyjno-promocyjnych. Zdjęcia i materiały filmowe będą wykorzystywane na stronie internetowej oraz w mediach społecznościowych Projektu. Oświadczam, że jestem pełnoletni/a i nieograniczony/a w zdolnościach do czynności prawnych oraz, że zapoznałem/am się z powyższą treścią i w pełni ją rozumiem.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report