JENIS KELAMIN *

PENDIDIKAN *

PEKERJAAN *

UMUR *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya *

Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan *

Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan *

Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana *

Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan *

Saran dan Kritik *