FORM KUISIONER
* Required
PROFIL RESPONDEN
JENIS KELAMIN
*
Choose
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
PENDIDIKAN
*
Choose
SD
SMP
SMA
D3
S1
S2
S3
PEKERJAAN
*
Choose
PNS
TNI
POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA
UMUR
*
Your answer
PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya
*
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
*
Tidak mudah
Kurang mudah
Mudah
Sangat mudah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
*
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan
*
Sangat mahal
Cukup mahal
Murah
Gratis
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
*
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan
*
Tidak kompeten
Kurang kompeten
Kompeten
Sangat kompeten
Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
*
Tidak sopan dan ramah
kurang sopan dan ramah
sopan dan ramah
Sangat sopan dan ramah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
*
Buruk
Cukup
Baik
Sangat baik
Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan
*
Tidak ada
Ada tetapi tidak berfungsi
Berfungsi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Saran dan Kritik
*
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms