Inschrijfformulier studiedag 23 maart 2020
De studiedag wordt gehouden van 10:15 - 15:45 uur in de Poortkerk, Poortjesgoed 1 te Veenendaal.

LET OP: De voertaal is Engels en er is geen vertaler aanwezig! De ervaring heeft geleerd dat Mark Kinzer gemakkelijk te volgen is voor wie het Engels redelijk beheerst. Hij is gewend om voor een niet-Engelstalig publiek te spreken en verstaat de kunst om zijn verhaal in heel begrijpelijk Engels toegankelijk te brengen.
Email address *
Maak een keus voor het aantal personen
De door u aangeleverde gegevens behandelen wij met zorg en deze gebruiken wij alleen voor de organisatie van de studiedag. Nadat de studiedag geheel is afgehandeld verwijderen wij de door u verstrekte gegevens.
Keuze voor aantal *
Uw aanmelding is definitief na het overmaken van € 35,- per persoon (of € 20,- voor studenten). U ontvangt enkele dagen na aanmelding een factuur met de betalingsgegeven en een betalingskenmerk. Graag dit volledige betalingskenmerk vermelden bij het overmaken van het bedrag.
Persoonsgegevens van aanmelder
Keuze aanhef: *
Naam: *
Your answer
Normaal-/studententarief *
Kies € 35,00 voor het normale en € 20,00 voor het studententarief.
Huidige studie
Alleen in te vullen bij 'Studententarief'
Your answer
Vegetarische lunch:
Wij kunnen geen kosjere maar wél een vegetarische lunch laten verzorgen.
Mogen wij u onze nieuwsbrief toesturen? *
Eventuele opmerkingen
Vermeld indien van toepassing het aantal studenten of plaats andere opmerkingen:
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Jules Isaac Stichting. Report Abuse