Deelname registratie JMW Lezingenreeks 2025

Fijn dat u deel wilt nemen aan één of meerdere lezingen van de JMW lezingenreeks 'Houvast in verwarrende tijden'. Hiervoor vragen wij u vriendelijk om onderstaande vragenlijst in te vullen. Een week voor de betreffende lezing(en) ontvangt u van ons een e-mail met de exacte locatie óf de zoom-link en aanvullende informatie.

Staat uw keuze voor een datum er niet meer tussen? Dan is deze optie reeds gesloten. Registreren voor online deelname kan tot de dag van de betreffende lezing, 12:00 uur.

Wij gebruiken de gegevens die u hieronder invult alleen voor uw deelname registratie. Meer informatie over wat JMW doet met uw gegevens kunt u vinden in onze privacy- en cookieverklaring.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wat is uw voor- en achternaam? *
Wat is uw e-mailadres? *
Wat is uw woonadres? *
Wat is uw geboortedatum?
 *
Heeft u of uw partner een Joodse achtergrond? 

(Wij hebben deze informatie nodig voor onze subsidieverantwoording. Uw gegevens blijven vertrouwelijk. Meer informatie kunt u vinden in onze privacy- en cookieverklaring) *
Bent u zorgprofessional? Vul dan hieronder in bij welke organisatie of instelling u werkzaam bent.
Hoe heeft u van deze lezingenreeks gehoord?
(meerdere antwoorden mogelijk)
Wilt u op de hoogte blijven van JMW's activiteiten? 
Hartelijk dank voor uw aanmelding. Binnen 2 werkdagen ontvangt u de bevestiging van uw registratie.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms